Еще до недавнего времени рак предстательной железы (РПЖ) был не так часто встречающимся видом злокачественных новообразований, однако с каждым годом число мужчин, у которых диагностируют это заболевание, растет. Так, за период с конца 1970-х до начала 1990-х годов количество онкобольных с РПЖ выросло вдвое. По последним имеющимся данным, в 2000 году в США было отмечено 180 400 новых случаев рака предстательной железы, 31 900 человек скончались от этого заболевания. В Европе эти цифры составили соответственно 200 000 и 40 000 человек.
По частоте возникновения среди онкологических заболеваний рак простаты занимает третье место после рака легких и желудка, а в отдельных странах, например, Швеции и США, выходит на первое место. Вместе с тем, исследователи всерьез обеспокоены не только возросшим количеством заболевших, но и ростом смертности среди больных РПЖ – по этому показателю рак предстательной железы вышел на второе место после рака легких. При этом летальность на первом году заболевания составляет 30%. Почти у 70% мужчин рак простаты впервые выявляется уже на 3-4 стадии, что свидетельствует о проблемах диагностики рака предстательной железы на ранней стадии заболевания.
Проблема выявляемости рака простаты на ранней стадии связана с отсутствием специфических симптомов – у большинства больных в начале заболевания РПЖ никак не проявляется. В связи с этим специалисты многих стран настоятельно рекомендовали вводить обязательное ежегодное обследование мужчин в возрасте после 40 лет даже при отсутствии каких-либо жалоб. Зачастую мужчины, напуганные фактами об увеличении смертности среди заболевших раком простаты, сами обращаются в исследовательские центры с просьбой о скрининге.
Между тем в последнее время все больше специалистов высказывают сомнения относительно целесообразности массового обследования мужчин на наличие рака простаты. Они аргументируют это тем, что рак предстательной железы развивается крайне медленно и в течение долгих лет никак не сказывается на здоровье мужчины. Кроме того, на ранней стадии обнаружения опухоли невозможно точно сказать, является ли она обычной или быстрорастущей, но обнаружение новообразования становится поводом для назначения радиотерапии, гормонального лечения или операции, которые вредят здоровью мужчины больше, чем сама болезнь. У мужчин, которые могли бы еще долгие годы вести активную жизнь, появляется недержание мочи и импотенция – наиболее распространенные побочные эффекты лечения рака простаты.
Два крупных исследования, проведенных американскими специалистами из университета Техаса показали, что от анализов на наличие рака простаты больше вреда, чем пользы. »Людям следует знать, что многие анализы представляют собой обоюдоострый меч», – заявляют исследователи. Они считают, что соответствующие анализы должны назначаться избирательно и только при наличии предрасполагающих факторов, а не в массовом порядке. Сейчас министерством здравоохранения США рекомендовано назначать тест на наличие рака простаты мужчинам старше 75 лет, среди которых наиболее высока смертность от данного заболевания.
По данным сайта uroman.ru, рак простаты встречается у 1 мужчины из 10 000 в возрасте до 40 лет, в возрасте до 60 лет – у 1 из 100 и после 75 лет у каждого восьмого мужчины. Смертность от РПЖ составляет всего 3 случая на миллион среди мужчин в возрасте до 45 лет. У мужчин после 75 лет этот показатель вырастает в 400 раз.
Как видим, основным фактором риска возникновения рака предстательной железы является возраст мужчины, который обуславливает нарушение в эндокринной регуляции его половой сферы. Помимо возрастных показателей, к предрасполагающим факторам относится наследственность, выявляющаяся примерно у 10% заболевших. Как показало исследование методом случай-контроль, проведенное канадскими специалистами, риск возникновения рака простаты у мужчин, кровные родственники которых болели этим заболеванием, в 8 раз выше.
В качестве факторов, способствующих возникновению РПЖ, называются также чрезмерное употребление пищи с высоким содержанием жиров и воздействие на организм кадмия (тяжелого металла) или облучения, однако проведенные исследования не дали точного подтверждения этой точки зрения.
Елена Воронцова

Источник: www.pharmed.uz